Zahn- & Sehgesundheit im Betrieb
Kurz erklärt: Bei Zahnersatz und Sehhilfen übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung nur einen begrenzten Teil der Kosten. Die Lücke zwischen Kassenleistung und tatsächlichen Kosten ist hier besonders spürbar – und lässt sich über eine bKV gezielt schließen.
Was übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung bei Zahnersatz?
Bei Zahnersatz zahlt die GKV einen Festzuschuss in Höhe der Regelversorgung – unabhängig davon, welche Versorgung tatsächlich gewählt wird (2026: je nach Befund zwischen ca. 17 € und 966 €). Mit einem lückenlos geführten Bonusheft steigt der Zuschuss von 60 % auf 70 % (nach 5 Jahren) bzw. 75 % (nach 10 Jahren) der Regelversorgung. Bei geringem Einkommen greift zusätzlich eine Härtefallregelung (2026: Einkommensgrenze 1.582 € für Alleinstehende).
Der Eigenanteil kann trotzdem erheblich sein – vor allem bei höherwertigem Zahnersatz (Keramik, Implantate), der über die Regelversorgung hinausgeht und deshalb komplett privat zu zahlen ist.
Was übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung bei Sehhilfen?
Für Erwachsene zahlt die GKV eine Brille nur bei starker Fehlsichtigkeit: ab 6 Dioptrien bei Kurz-/Weitsichtigkeit, ab 4 Dioptrien bei Hornhautverkrümmung, oder bei einer schweren Sehbeeinträchtigung. Bezuschusst werden dann nur die Gläser, nie das Gestell. Für die meisten erwachsenen Beschäftigten ohne starke Fehlsichtigkeit ist eine Brille damit komplett privat zu zahlen – nur Kinder unter 18 Jahren und schwer sehbeeinträchtigte Versicherte sind grundsätzlich mit eingeschlossen.
Was kann eine bKV zusätzlich abdecken?
Beim HanseMerkur Company Fit lassen sich diese Lücken über einzelne Bausteine schließen:
- Zahnbehandlung (BKZB) ab 4,90 €/Monat
- Zahnvorsorge (BKZP) ab 5,50 €/Monat
- Zahnersatz (BKZ) ab 2,50 €/Monat je 10 % Erstattungsstufe – die Staffelung erlaubt es, den gewünschten Erstattungsgrad selbst zu wählen
- Sehhilfen (BKS) ab 6,00 €/Monat
Ergänzend enthält der Budgettarif (Company Fit) jährliche Budgets für Sehhilfen (200–300 € je nach Variante, bei der Premiumvariante auch für LASIK anrechenbar) und Zahnprophylaxe (80–300 € je nach Variante) – nutzbar zusätzlich zu den Bausteintarifen.
Ihr nächster Schritt
Welche Kombination aus Bausteinen für Ihren Betrieb sinnvoll ist, hängt von Altersstruktur und Budget ab. Vereinbaren Sie ein unverbindliches Beratungsgespräch mit Uwe Kerner.
Quellen: Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (kzbv.de), Verbraucherzentrale (verbraucherzentrale.de), krankenkassen.de, HanseMerkur Company Fit Tarifunterlagen.